Патоморфология повреждений от падения с высоты

Материалы / СМЭ повреждений от падения с высоты / Патоморфология повреждений от падения с высоты

Повреждения, наиболее характерные для падения с высоты, об-

разуются при прямом свободном падении. По механизму образования

они могут быть разделены на три группы: 1) первичные прямые,

возникающие в момент первичного удара о грунт и локализующиеся в

месте этого удара; 2) первичные непрямые (отдаленные), образую-

щиеся также в момент первичного удара, но в отдалении от места

этого удара; 3) вторичные повреждения, возникающие при вторичном

(вторичных) ударах о грунт другими частями тела, вплоть до его

остановки в финальном положении (Матышев А.А., 1980).

В зависимости от конкретных обстоятельств падения отдельные

группы повреждений могут не возникать или быть слабо выраженны-

ми. При этом локализация, распространенность, тяжесть и морфоло-

гические особенности возникающих повреждений зависят от сочета-

ния многих факторов: высоты падения, жесткости и рельефа поверх-

ности соударения, положения тела в момент соударения и мест пер-

вичного и вторичного ударов на теле, массы тела, свойств и слой-

ности одежды, угла соударения, наличия алкогольного опьянения,

физических данных и конституциональных особенностей пострадавше-

го и др. Среди них определяющими являются четыре: высота паде-

ния, вид падения, положение тела в момент удара, жесткость и

рельеф поверхности соударения.

Высота падения (от которой, как правило, зависит сила удара)

и особенности поверхности соударения определяют, в основном, тя-

жесть травмы, а положение тела в момент удара о грунт и место

первичного удара на теле - локализацию и морфологические особен-

ности возникающих групп повреждений. С увеличением высоты паде-

ния уменьшается влияние положения тела в момент удара на локали-

зацию, характер и объём травмы, и возрастает влияние высоты. Вы-

сота падения становится фактором, определяющим локализацию, объ-

ём и характер повреждений, особенно туловища, начиная с 5-6 эта-

жа (12-14 м).

При каждом виде прямого свободного падения с высоты возни-

кают достаточно характерные комплексы первичных прямых, первич-

ных непрямых и вторичных повреждений, знание которых позволяет

устанавливать не только вид травмы (падение с высоты), но и обс-

тоятельства падения.

Смотрите также

Медицинская сортировка обожженных
При массовом поступлении обожженных рекомендуется пользоваться специальной таблицей (таблица 3). Если у пораженного отмечается от 4 до 8 перечисленных признаков, то прогноз неблагоприятный и обож ...

Крипторхэктомия
В хирургии крипторхизма альтернативой операции низведения яичка в мошюнку выступает первичная крипторхэктомия. Хирурги относительно редко прибегают к такому решению, если только нет тотальной атрофи ...

Динамическое предоставление информации
Каждый, кто пытался анализировать историю болезни пациента, знает, что бывает очень трудно найти требуемую часть информации, например интерпретацию последнего исследования на компьютерном томографе ...